fa اثر تغییرات شیب گوه‌ داخلی و خارجی پاشنه بر پارامترهای مکانیکی پا در حین راه رفتن بیماران دیابتی با زخم پا تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">: استفاده از روش شیب دادن به پا برای کاهش اوج فشار و زمان اعمال فشار در مناطق کف پا ابهاماتی وجود دارد. بنابراین هدف از پژوهش حاضر بررسی اثر تغییرات شیب گوه&shy;ی داخلی و خارجی بر پارامترهای مکانیکی زخم پا می‌باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">روش&shy; ها</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">: در این پژوهش از 15 بیمار با میانگین سنی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">01/2&plusmn; 3/63 سال استفاده شد. همچنین گوه&shy;های 3، 6، 9 و 11 درجه در دو شرایط پوشش داخلی و خارجی در پاشنه بیماران جاسازی می&shy;شد و بیماران از روی صفحه&shy;ی فشارسنج عبور می&shy;کردند. برای هریک از شرایط پوششی بیمار سه بار آزمون را تکرار می&shy;کرد. میانگین این تکرارها به‌عنوان اطلاعات اصلی از پای بیمار در آنالیز آماری واریانس با داده‌های مکرر استفاده گردید. </span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتایج</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">: در مقایسه با شرایط کنترل (پای برهنه)، نتایج پژوهش نشان داد که، با افزایش شیب گوه در قسمت بیرونی پاشنه اوج فشار در مناطق سر متاتارس سه، چهار و پنج کاهش و در سر متاتارس&shy;های یک و دو به‌صورت معنی&shy;داری افزایش پیدا کرد (0/01</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p=</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">). همچنین با افزایش شیب گوه&shy;ی داخلی پاشنه، اوج فشار در متاتارس</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">&shy;</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">های سه، چهار و پنج افزایش و در سر متاتارس&shy;های یک و دو کاهش معنی&shy;داری نشان داد (0/01</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p=</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">). اوج زمان اعمال فشار، در مناطق سر متاتارس&shy;های سه، چهار و پنج در گوه&shy;های 3 درجه خارجی پاشنه و 9 و 11 درجه داخلی پاشنه و در مناطق سر متاتارس&shy;های یک و دو در گوه&shy;های 9 و 11 درجه خارجی و 11 درجه داخلی پاشنه اوج زمان اعمال فشار افزایش معنی&shy;داری را نشان داد (0/01</span></span><span dir="LTR"><span style="font-size:11.0pt;">p=</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه&shy; گیری</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">: اثر تغییرات شیب گوه&shy;ی پاشنه در بین اوج فشار و اوج زمان اعمال فشار در سر استخوان&shy;های متاتارسال، متفاوت مشاهده شد. همچنین شیب متوسط 6 درجه خارجی می&shy;تواند برای کاهش اوج فشار در سر متاتارس&shy;های سه، چهار و پنج و همچنین شیب 6 درجه&shy;ی داخلی برای کاهش اوج فشار در سر متاتارس یک مناسب باشد. </span></span> <strong>Objective:</strong> there are still disputes over the effect of using slope strategy on the reduction of peak pressure and time of pressure on the foot. Therefore, the objective of this study was to evaluate the effect of internal and external wedge slope changes on the mechanical parameters of foot ulcers.<br> <strong>Methods</strong>: In this quasi-experimental study 15 diabetic patients with an average age of 63.3<span dir="RTL">&plusmn;</span>2.01 was selected. 3, 6, 9 and 11 degree wedges were placed in lateral and medial positions in the heel of the patients. Patients wearing the wedge walked over a barometer. For each condition, the data for 3 separate effects were recorded and the mean score for the tries were used for the repeated measure of variance.<br> <strong>Results:</strong> Compared with the control condition (bare feet), each lateral heel wedge significantly reduced peak pressure on 3rd, 4th and 5th metatarsal head (p=0.01), but, significantly increased peak pressure on the first and second metatarsal head (p=0.01). Each medial heel wedge significantly reduced peak pressure on the first and second metatarsal head (p=0.01), but, significantly increased peak pressure on 3rd, 4th and 5th metatarsal head (p=0.01). The peak of time pressure showed a significant increase at the 3rd, 4th and 5th Metatarsal head area in the 3&ordm; lateral heel wedges, and in the 9 and 11 degree medial heel wedges. Moreover, the peak pressure time on the first and second metatarsal heads significantly increased with the 9 and 11 degree lateral and 11 degrees medial heel wedges (p=0.01).<br> <strong>Conclusion</strong>: The findings indicate that heel wedges can affect the metatarsal head regions differently between the peak pressure and peak pressure time. A median slope of 6 degrees can also be suitable for reducing the peak pressure in the third, forth, and fifth metatarsal heads, while a 6 degree can also be suitable for reducing the peak pressure in the metatarsal head. بیماران دیابتی, اوج فشار, زمان اعمال فشار, گوه پاشنه Diabetic patients, plantar peak pressure, time pressure integral and heel wedge 27 36 http://biomechanics.iauh.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-103-2&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Abdi ابراهیم عبدی adi.sportinglife@gmail.com 10031947532846001177 10031947532846001177 Yes Department of Sport Biomechanics, Faculty of Physical Education and Sport Sciences, Mazandaran University, Sari, Iran. گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه مازندران، مازندران، ایران Mansour Eslami منصور اسلامی 10031947532846001178 10031947532846001178 No Mohand Taghipour محمد تقی پور 10031947532846001179 10031947532846001179 No