fa بررسی طول مناسب پد متاتارس روی کاهش پارامترهای مکانیکی زخم پای دیابتی در حین راه‌رفتن تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="color:#FFFFFF;"><strong><span style="background-color:#006400;">هدف</span></strong></span> مطالعات، بهترین استراتژی برای کاهش اوج فشار در زیر سر متاتارس‌ها را افزایش سطح با پد متاتارس گزارش کرده‌اند. اما هیچ اطلاعاتی در رابطه با طول مناسب پد متاتارس، در دسترس نیست. بنابراین هدف از این پژوهش، بررسی طول مناسب پد متاتارس روی پارامترهای فشار کف پای بیماران دیابتی در حین راه‌رفتن است.<br> <span style="color:#FFFFFF;"><strong><span style="background-color:#006400;">روش ها</span></strong></span> در این پژوهش از ۱۵ بیمار با میانگین سنی ۲/۰۱&plusmn;‌۶۳/۳ استفاده شد. همچنین از پدهای ۱۸، ۲۰، ۲۳ و ۲۵ در صد طول کف پا بهره برده شد. بیماران با پوشیدن این پدها در پنج کوشش جداگانه از روی فوت‌اسکن RS-scan عبور کردند و ثبت داده صورت گرفت و با تحلیل واریانس با داده‌های مکرر، داده‌ها تجزیه و تحلیل آماری شدند.<br> <span style="color:#FFFFFF;"><strong><span style="background-color:#006400;">یافته ها</span></strong></span> اوج فشار به‌صورت معنی‌دار با افزایش طول پد متاتارس در نواحی متاتارس‌های ۱، ۳ و ۴ کاهش یافت (P=۰/۰۰۱). در مناطق متاتارس‌های ۲ و ۵ اختلافی از نظر آمار مشاهده نشد (P=۰/۰۰۵). در پارامتر دوم (اوج زمان اعمال فشار) اختلاف بین پوشش‌ها در همه متاتارس‌ها معنی‌دار مشاهده شد (P=۰/۰۰۱). اما نوع معنی‌داری (افزایشی یا کاهشی) در بین نوع پد و ناحیه متاتارسپ متفاوت بود. در متاتارس‌های ۱ و ۲ در پد ۱۸ و ۲۰ درصد، زمان اعمال فشار کاهش و در طول پدهای ۲۳ و ۲۵ درصد، افزایش مشاهده شد، اما در متاتارس‌های ۳، ۴ و ۵ در پد ۱۸ درصد زمان اعمال فشار، افزایش و در پدهای ۲۰، ۲۳ و ۲۵ درصد، کاهش اوج زمان اعمال فشار مشاهده شد.<br> <span style="color:#FFFFFF;"><strong><span style="background-color:#006400;">نتیجه گیری</span></strong></span> با افزایش طول پد، اوج فشار در مناطق متاتارس‌ها کاهش پیدا می‌کند، اما اثر طول پد روی زمان اعمال فشار به ناحیه متاتارس و طول پد بستگی دارد. طول پد نسبت به اندازه پا قدمی رو به جلو برای طراحی کفی مناسب است. ما پد متاتارس ۲۳ درصد طول پا را به‌عنوان طول مناسب پد برای طراحان کفی پیشنهاد می‌کنیم.</div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#FFFFFF;"><strong><span style="background-color:#006400;">Objective:</span></strong></span> Studies have reported that the best strategy for reducing the peak pressure on metatarsals is to increase the surface area with the metatarsal pad. but the optimal length of metatarsal pads is still unclear. The purpose of this study was to evaluate the appropriate length of metatarsal pad and its effect on the reduction of diabetic foot ulcer mechanical parameters while walking.&nbsp;<br> <span style="color:#FFFFFF;"><strong><span style="background-color:#006400;">Methods:</span></strong></span> Participants were 15 male patients with diabetes mellitus (Mean&plusmn;SD=63.3&plusmn;2.01 years). Handmade metatarsal pads with a length equal to 18, 20, 23 and 25% of foot length were used. Patients wearing these pads passed the RS-scan foot scan in 5 separate conditions and their data were recorded. Repeated measures Analysis of Variance (ANOVA) was used for analyzing data.<br> <span style="color:#FFFFFF;"><strong><span style="background-color:#006400;">Results:</span></strong></span> Peak pressure significantly decreased in metatarsal regions 1, 3 and 4 (P=0.001), but no significant difference was observed in regions 2 and 5 (P<0.05). A significant difference was observed in pressure-time integral between the five conditions in all metatarsal pads (P=0.001), but its change between the type of pad and metatarsal region was different. In the metatarsal regions 1 and 2 with pads of 18 and 20% of foot length, the peak time pressure was significantly reduced, while in the pads of 23 and 25% of foot length, it significantly increased. In the metatarsal regions 3, 4 and 5 with a pad of 18% of foot length, the peak time pressure increased, while with the pads of 20, 23, and 25 of foot length, a reduction was observed.&nbsp;<br> <span style="color:#FFFFFF;"><strong><span style="background-color:#006400;">Conclusion:</span></strong></span> As the pad length increases, the pressure peak in the metatarsal areas decreases, but the effect of pad length on the time pressure depends on the metatarsal region and the pad length. The length of the pad relative to the size of the foot is a step forward for the insole design. Insole designers are recommended to use a metatarsal pad with 23% of foot length for diabetic patients.</div> بیماران دیابتی, اوج فشار, زمان اعمال فشار و پد متاتارس Diabetics foot ulcer, Peak plantar pressure, Time-pressure integral, Metatarsal pad 38 51 http://biomechanics.iauh.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-103-3&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Abdi ابراهیم عبدی 10031947532846001671 10031947532846001671 No Department of Sport Biomechanics, education Center and Faculty of Sport Sciences, Kavoshgaran Danesh and Pouyesh Vieira, Tehran, Iran. گروه بیومکانیک ورزشی، دانشکده تربیت بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه مازندران، مازندران، ایران. Mansour Islami منصور اسلامی 10031947532846001672 10031947532846001672 No Department of Sports Biomechanics, Faculty of Physical Education and Sports Sciences, University of Mazandaran, Mazandaran, Iran. گروه بیومکانیک ورزشی و رفتار حرکتی، دانشکده علوم ورزشی، دانشگاه مازندران، مازندران، ایران. Mohammad Taghipour محمد تقی پور taghipourm@yahoo.com 10031947532846001673 10031947532846001673 Yes Department of Physiotherapy, Mobility Impairment Research Center, Babol University of Medical Sciences, Mazandaran, Iran. گروه فیزیوتراپی مرکز تحقیقات اختلال حرکت، دانشگاه علوم پزشکی بابل، مازندران، ایران. Ali Bakhtiari علی بختیاری 10031947532846001674 10031947532846001674 No Department of Sport Physiology, Faculty of Physical Education and Sports Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran. گروه فیزیولوژی ورزشی، دانشکده تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران.