مقدمه

روش‌شناسی

در این مقاله مروری سعی کردیم مطالعات انجام‌شده در زمینه تغییرات آرتروکینماتیک زانوی دارای آسیب رباط متقاطع قدامی قبل و بعد از بازسازی نسبت به زانوی سالم را از سال 1970 تا 2020 جمع‌آوری کنیم. این مقالات را با جست‌وجو در وب‌سایت‌های وب آو ساینس، گوگل اسکالر، ساینس دایرکت، اسکوپوس، پابمد، مد لاین، پدرو، سینال، اسپورت دیسکاس، ام‌بیس گردآوری کردیم. واژگان کلیدی استفاده‌شده در این جست‌وجو شامل موارد زیر و مترادف آن‌ها می‌شود:
Biomechanics of the knee joint, Gait knee kinematics, Knee َarthrokinematics, Anterior cruciate ligament deficient, Injured anterior cruciate ligaments, Sagittal plane knee motion, ACL reconstruction, Knee pathology, Knee joint movements, Accessory movement, Knee hypermobility.
همچنین برای جست‌وجوی مقالات فارسی در پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، پایگاه استنادی علوم جهان اسلام، پایگاه مجلات کشور، پایگاه پژوهشگاه علوم و فناوری اطلاعات ایران، بانک مقالات سلامت، بانک جامع مقالات پزشکی از کلیدواژه‌های کینماتیک مفصل زانو، آرتروکینماتیک مفصل زانو، آرتروکینماتیک زانو بعد از پارگی و بازسازی رباط متقاطع قدامی، حرکات فرعی مفصل زانو و حرکات انتقالی مفصل زانو استفاده کردیم. از کلیدواژه‌های انگلیسی یادشده برای پیداکردن مقالات انگلیسی چاپ‌شده در مجلات علمی داخلی استفاده شد. از جست‌وجوی دستی نیز برای یافتن مقالات استفاده کردیم. 
در این بررسی کیفیت مقالات با جدول چک‌لیست تعدیل‌شده داون و بلک امتیاز‌دهی شد [27] (جدول شماره 1).




درواقع این چک‌لیست برای ارزیابی روش‌شناسی مقالات تصادفی و غیر‌تصادفی تنظیم شده است. در این چک‌لیست 27 سؤال وجود دارد. بخش اول گزارش‌دهی شامل ده سؤال، بخش دوم اعتبار بیرونی شامل سه سؤال، بخش سوم اعتبار داخلی (که خود به دو قسمت سوگیری و مداخله‌گر تقسیم می‌شود) شامل چهارده سؤال است؛ برای مثال در قسمت گزارش‌دهی پرسیده شده است که آیا فرضیه‌ها، اهداف تحقیق و یا مداخلات مدنظر به‌روشنی توضیح داده شده است؟ بر اساس این چک‌لیست مقالات در چهار سطح قرار می‌گیرند. اگر نمره مقاله‌ای بین 24 تا 28 بود در سطح عالی، 19 تا 23 سطح خوب، 14 تا 18 سطح نسبتاً خوب و اگر کمتر از 13 بود در سطح ضعیف قرار می‌گرفت [28].
عنوان و چکیده هر مطالعه جداگانه توسط نویسنده ارزیابی شد. اولین مرحله در انتخاب مقالات بر اساس این موضوع بود که آیا چکیده یا عنوان مقاله با موضوع تحقیق هم‌خوانی دارد یا خیر. مراحل بعدی انتخاب مقالات مطابق با معیارهای زیر بود:
1. مطالعاتی که به زبان انگلیسی و فارسی منتشر شده‌اند؛
2. متن کامل مقاله در دسترس باشد؛
3. مطالعاتی که حرکات آرتروکینماتیک مفصل زانو را بعد از پارگی رباط متقاطع قدامی بررسی کرده باشند؛
4. مطالعاتی که حرکات آرتروکینماتیک زانو را بعد از ترمیم رباط متقاطع قدامی پاره‌شده ارزیابی کرده باشند؛
5. مطالعاتی که حرکات آرتروکینماتیک زانو را بعد از یک دوره توان‌بخشی بررسی کرده باشند.
و همچنین تحقیقاتی که نقش آرتروکینماتیکی دیگر ساختارهای زانو و یا مفاصل دیگر را مورد بررسی قرار داده بودند از مسیر بررسی حذف گردیدند. 


 

نتایج 

پس از غربالگری بر اساس عنوان، چکیده مقاله و موارد تکراری، مقالاتی‌که با هدف مطالعه تناسب نداشتند، حذف شدند. درنهایت بر اساس معیارهای تحقیق بیست مقاله برای بررسی انتخاب شد. از تحقیقات یافت‌شده هشت تحقیق، آرتروکینماتیک زانو را در هنگام راه‌ رفتن و دویدن در حالت عادی یا در سراشیبی روی تریدمیل ارزیابی کرده بودند [29-36]. هفت تحقیق، آرتروکینماتیک زانو را در حالت ایستا و تحمل وزن روی یک پا انجام داده بودند [37-43]. دو تحقیق در حالت بالا و پایین‌ رفتن از پله [44-46]، یک تحقیق روی ترامپولین در حالت شیفت ‌دادن بدن به یک طرف [47]، یک تحقیق دیگر نیز در حالت آزمون لاچمن [48] بررسی کرده بودند. یک تحقیق باقی‌مانده نیز ارزیابی آرتروکینماتیکی مفصل زانو را بعد از پارگی روی اجساد انجام داده بود [49].
پنج تحقیق، متغیرهای کینماتیکی خود را قبل و بعد از بازسازی رباط متقاطع قدامی ارزیابی و مقایسه کرده بودند [29، 32، 35، 36، 43، 45، 46، 48، 49]. همان‌طور که در جدول شماره 2 مشاهده می‌شود، از بیست مقاله بررسی‌شده شش مقاله از سیستم آنالیز سه‌بعدی حرکت [30، 33، 35، 36، 41، 46]، چهار مقاله از دستگاه فلورسکوپی [38، 40، 42، 48]، دو مقاله از روش سی‌تی اسکن استخوان [32، 34]، دو مقاله دیگر نیز از روش داینامیک رادیو استریومتری [37، 45] و مقالات دیگر نیز هرکدام به روش‌های متفاوت دیگر ازجمله استریوفتوگرامتریک، داینامیک استریو رادیوگرافیک سیستم، داینامیک رادیوگرافیک ایکس‌ری و چند روش دیگر برای ارزیابی متغیرهای آرتروکینماتیکی مفصل زانو استفاده کرده‌اند. تکنیک آنالیز سه‌بعدی حرکت درواقع تکنیکی است که با استفاده از تجهیزاتی مانند دوربین و لندمارک‌ها و همچنین نرم‌افزارهای مخصوص حرکات مفاصل را در فضای سه‌بُعدی تهیه می‌کند [35]. همچنین روش فلورسکوپی که در کنار روش آنالیز سه‌بعدیِ حرکت، پرکاربردترین ابزار برای اندازه‌گیری آرتروکینماتیک مفصل زانو در مقالات بود، یک تکنیک تصویربرداری است که با تاباندن پرتو اشعه ایکس تصویر متحرکی را از ساختارهای درونی بیمار تهیه می‌کند [40]. 













اینکه ارزیابی‌ها چه مدت بعد از پارگی یا چه مدت بعد از ترمیم یا بازسازی صورت گرفته باشد، کمی متفاوت است. شش مقاله ارزیابی‌های خود را یک تا سه ماه بعد از پارگی یا بازسازی [29، 35، 36، 45، 46، 48]، شش مقاله سه تا شش ماه [32، 33، 38، 40-42]، سه مقاله نیز شش تا نه ماه بعد از پارگی یا بازسازی [31، 37، 43] و سه مقاله دیگر نیز ارزیابی‌های خود را بعد از نه ماه یا بیشتر انجام داده‌ بودند [30، 34، 47]. همچنین با توجه به جدول شماره 1 بررسی سطح‌بندی مقالات بر اساس چک‌لیست تعدیل‌شده داون و بلک نشان داد که از بیست مقاله، نوزده مقاله در دامنه 19 تا 23 قرار گرفته‌اند که نشان‌دهنده سطح خوب این مقالات بود و یک مقاله نیز با تعلق نمره 24 به خود و قرار گرفتن در دامنه 24 تا 28 در سطح عالی رتبه‌بندی شد.
در انتها نیز باید اشاره شود که دو مقاله هوشینو و همکاران [32] و گا او بو و همکاران [46] نیز به تأثیر یک دوره برنامه‌ شش‌ماهه توان‌بخشی روی حرکات آرتروکینماتیک رباط متقاطع قدامی بعد از بازسازی پرداخته‌ بودند. در جدول شماره 2 خلاصه یافته‌های تحقیقات ذکر شده است.

بحث

نتیجه‌گیری نهایی

ملاحظات اخلاقی

پیروی از اصول اخلاق پژوهش

حامی مالی

مشارکت نویسندگان

تعارض منافع

تشکر و قدردانی

References

1. Kakarlapudi T, Bickerstaff D. Knee instability: Isolated and complex. Br J Sports Med. 2000; 34(5):395-400. [DOI:10.1136/bjsm.34.5.395-a] [PMID] [PMCID]
2. Nasseri A, Khataee H, Bryant AL, Lloyd DG, Saxby DJ. Modelling the loading mechanics of anterior cruciate ligament. Comput Methods Programs Biomed. 184:105098. [DOI:10.1016/j.cmpb.2019.105098] [PMID]
3. Kiapour AM, Murray MM. Basic science of anterior cruciate ligament injury and repair. Bone Joint Res. 2014; 3(2):20-31. . [DOI:10.1302/2046-3758.32.2000241] [PMID] [PMCID]
4. Collins SL, Layde P, Guse CE, Schlotthauer AE, Van Valin SE. The incidence and etiology of anterior cruciate ligament injuries in patients under the age of 18 in the State of Wisconsin. Pediat Therapeut. 2014; 4:196. [DOI:10.4172/2161-0665.1000196]
5. Ajuied A, Wong F, Smith C, Norris M, Earnshaw P, Back D, et al. Anterior cruciate ligament injury and radiologic progression of knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med. 2014; 42(9):2242-52. [DOI:10.1177/0363546513508376] [PMID]
6. Kapandi IA. The Physiology of the joints. Edinburgh: Churchhill Livingstone; 1985. https://books.google.com/books?id=k5wTAQAAMAAJ&q
7. Frankel VH, Burstein AH, Brooks DB. Biomechanics of internal derangement of the knee: Pathomechanics as determined by analysis oftheinstantcentersofrotation. J Bone Joint Surg Am. 1971; 53:945-962. [DOI:10.2106/00004623-197153050-00010]
8. Gerber C, Matter P. Biomechanical analysis of the knee after rupture of the anterior cruciate ligament and it primary repair: An instantcentre analysis of function. J Bone Joint Surg Br. 1983; 65:391-9. [DOI:10.1302/0301-620X.65B4.6874709] [PMID]
9. Mitton GR, Ireland WP, Runyon CL. Evaluation of the instantaneous centers of rotation of the stifle before and after repair of torn cruciate ligament by use of the over-the-top technique in dogs. Am J Vet Res. 1991; 52(10):1731-7. [PMID]
10. Zatsiorsky VM. Kinematics of human motion. Champaign, Ill: Human Kinetic; 1998. https://books.google.com/books?id=mf4i7G5nXvkC&printsec=frontcover&dq=
11. Fu FH, Harner CD, Johnson DL, Miller MD, Woo SL. Biomechanics of knee ligaments: basic concepts and clinical application. Instr Course Lect. 1994; 43:137-48. [PMID]
12. Khasian M, LaCour MT, Coomer SC, Bolognesi MP, Komistek RD. In vivo knee kinematics for a cruciate sacrificing total knee arthroplasty having both a symmetrical femoral and tibial component. J Arthroplasty. 2020; 35(6):1712-9. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0883540320301273
13. Marx RG, Jones EC, Angel M, Wickiewicz TL, Warren RF. Beliefs and attitudes of members of the American Academy of Orthopaedic Surgeons regarding the treatment of anterior cruciate ligament injury. Arthroscopy. 2003; 19(7):762-770. [DOI:10.1016/S0749-8063(03)00398-0]
14. Sim JA, Gadikota HR, Li JS, Li G, Gill TJ. Biomechanical evaluation of knee joint laxities and graft forces after anterior cruciate ligament reconstruction by anteromedial portal, outside-in, and transtibial techniques. Am J Sports Med. 2011; 39:2604-10. [DOI:10.1177/0363546511420810] [PMID] [PMCID]
15. Herrington L, Alarifi S, Jones R. Patellofemoral joint loads during running at the time of return to sport in elite athletes with acl reconstruction. Am J Sports Med. 2017; 45(12):2812-6. [DOI:10.1177/0363546517716632] [PMID]
16. Karanikas K, Arampatzis A, Bruggemann GP. Motor task and muscle strength followed different adaptation patterns after anterior cruciate ligament reconstruction. Eur J Phys Rehabil Med. 2009; 45(1):37-45. https://www.researchgate.net/profile/Adamantios_Arampatzis/publication/23454781_
17. Kvist J. Rehabilitation following anterior cruciate ligament injury. Sport Med. 2004; 34(4):269-80. [DOI:10.2165/00007256-200434040-00006] [PMID]
18. Noehren B, Abraham A, Curry M, Johnson D, Ireland ML. Evaluation of proximal joint kinematics and muscle strength following ACL reconstruction surgery in female athletes. J Orthop Res. 2014; 32(10):1305-10. [DOI:10.1002/jor.22678] [PMID] [PMCID]
19. Pairot-de-Fontenay B, Willy RW, Elias AR, Mizner RL, Dube MO, Roy JS. Running biomechanics in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. Sport Med. 2019; 49(9):1411-24. [DOI:10.1007/s40279-019-01120-x] [PMID]
20. Pratt KA, Sigward SM. Knee loading deficits during dynamic tasks in individuals following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 2017; 47(6):411-9. [DOI:10.2519/jospt.2017.6912] [PMID]
21. Tashman S, Kolowich P, Collon D, Anderson K, Anderst W. Dynamic function of the ACL-reconstructed knee during running. Clin Orthop Relat Res. 2007; 454:66-73. [DOI:10.1097/BLO.0b013e31802bab3e] [PMID]
22. Andersen HN, Dyhre-Poulsen P. The anterior cruciate ligament does play a role in controlling axial rotation in the knee. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1997; 5(3):145-9. [DOI:10.1007/s001670050042] [PMID]
23. Ingersoll CD, Grindstaff TL, Pietrosimone BG, Hart JM. Neuromuscular consequences of anterior cruciate ligament injury. Clin Sports Med. 2008; 27(3):383-vii. [DOI:10.1016/j.csm.2008.03.004] [PMID]
24. Andriacchi TP, Briant PL, Bevill SL, Koo S. Rotational changes at the knee after ACL injury cause cartilage thinning. Clin Orthop Relat Res. 2006; 442:39-44. [DOI:10.1097/01.blo.0000197079.26600.09] [PMID]
25. Chaudhari AMW, Briant PL, Bevill SL, Koo S, Andriacchi TP. Knee kinematics, cartilage morphology, and osteoarthritis after ACL injury. Med Sci Sports Exerc. 2008; 40(2):215-22. [DOI:10.1249/mss.0b013e31815cbb0e] [PMID]
26. Barenius B, Ponzer S, Shalabi A, Bujak R, Norlén L, Eriksson K. Increased risk of osteoarthritis after anterior cruciate ligament reconstruction: A 14-year follow-up study of a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2014; 42(5):1049-57. [DOI:10.1177/0363546514526139] [PMID]
27. Downs SH, Black N. The feasibility of creating a checklist for the assessment of the methodological quality both of randomised and non-randomised studies of health care interventions. J Epidemiol Community Health. 1998; 52(6):377-84. [DOI:10.1136/jech.52.6.377] [PMID] [PMCID]
28. O’Connor SR, Tully MA, Ryan B, Bradley JM, Baxter GD, McDonough SM. Failure of a numerical quality assessment scale to identify potential risk of bias in a systematic review: A comparison study. BMC Res Notes. 2015; 8(1):1-7. https://bmcresnotes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13104-015-1181-1
29. Akpinar B, Thorhauer E, Irrgang JJ, Tashman S, Fu FH, Anderst WJ. Alteration of Knee kinematics after anatomic anterior cruciate ligament reconstruction is dependent on associated meniscal injury. Am J Sports Med. 2018; 46(5):1158-65. [DOI:10.1177/0363546517753386] [PMID]
30. Andriacchi TP, Dyrby CO. Interactions between kinematics and loading during walking for the normal and ACL deficient knee. J Biomech. 2005; 38(2):293-8. [DOI:10.1016/j.jbiomech.2004.02.010] [PMID]
31. Boeth H, Duda GN, Heller MO, Ehrig RM, Doyscher R, Jung T, et al. Anterior cruciate ligament-deficient patients with passive knee joint laxity have a decreased range of anterior-posterior motion during active movements. Am J Sports Med. 2013; 41(5):1051-7. [DOI:10.1177/0363546513480465] [PMID]
32. Hoshino Y, Tashman S. Internal tibial rotation during in vivo, dynamic activity induces greater sliding of tibio-femoral joint contact on the medial compartment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012; 20(7):1268-75. [DOI:10.1007/s00167-011-1731-6] [PMID]
33. Shabani B, Bytyqi D, Lustig S, Cheze L, Bytyqi C, Neyret P. Gait knee kinematics after ACL reconstruction: 3D assessment. Int Orthop. 2015; 39(6):1187-93. [DOI:10.1007/s00264-014-2643-0] [PMID]
34. Yang C, Tashiro Y, Lynch A, Fu F, Anderst W. Kinematics and arthrokinematics in the chronic ACL-deficient knee are altered even in the absence of instability symptoms. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2018; 26(5):1406-13. [DOI:10.1007/s00167-017-4780-7] [PMID] [PMCID]
35. Yim JH, Seon JK, Kim YK, Jung ST, Shin CS, Yang DH, et al. Anterior translation and rotational stability of anterior cruciate ligament-deficient knees during walking: speed and turning direction. J Orthop Sci. 2015; 20(1):155-62. [DOI:10.1007/s00776-014-0672-6] [PMID]
36. Zhang Y, Huang W, Yao Z, Ma L, Lin Z, Wang S, et al. Anterior cruciate ligament injuries alter the kinematics of knees with or without meniscal deficiency. Am J Sports Med. 2016; 44(12):3132-9. [DOI:10.1177/0363546516658026] [PMID]
37. Brandsson 1 S, Karlsson J, Eriksson BI, Kärrholm J. Kinematics after tear in the anterior cruciate ligament: Dynamic bilateral radiostereometric studies in 11 patients. Acta Orthop Scand. 2001; 72(4):372-8. [DOI:10.1080/000164701753542032] [PMID]
38. Chen K, Yin L, Cheng L, Li C, Chen C, Yang L. In vivo motion of femoral condyles during weight-bearing flexion after anterior cruciate ligament rupture using biplane radiography. J Sports Sci Med. 2013; 12(3):579. [PMCID] [PMID]
39. Cone SG, Lambeth EP, Piedrahita JA, Spang JT, Fisher MB. Joint laxity varies in response to partial and complete anterior cruciate ligament injuries throughout skeletal growth. J Biomech. 2020; 101:109636. [DOI:10.1016/j.jbiomech.2020.109636] [PMID]
40. DeFrate LE, Papannagari R, Gill TJ, Moses JM, Pathare NP, Li G. The 6 Degrees of Freedom Kinematics of the Knee after Anterior Cruciate Ligament Deficiency: An in Vivo Imaging Analysis. Am J Sports Med. 2006; 34(8):1240-6. [DOI:10.1177/0363546506287299] [PMID]
41. Dennis DA, Mahfouz MR, Komistek RD, Hoff W. In vivo determination of normal and anterior cruciate ligament-deficient knee kinematics. J Biomech. 2005; 38(2):241-53. [DOI:10.1016/j.jbiomech.2004.02.042] [PMID]
42. Hollman JH, Deusinger RH, Van Dillen LR, Matava MJ. Knee joint movements in subjects without knee pathology and subjects with injured anterior cruciate ligaments. Phys Ther. 2002; 82:960-972. [DOI:10.1093/ptj/82.10.960] [PMID]
43. Jonsson H, Kärrholm J, Elmqvist LG. Kinematics of active knee extension after tear of the anterior cruciate ligament. Am J Sports Med. 1989; 17(6):796-802. [DOI:10.1177/036354658901700613] [PMID]
44. Abebe ES, Utturkar GM, Taylor DC, Spritzer CE, Kim JP, Moorman CT, et al. The effects of femoral graft placement on in vivo knee kinematics after anterior cruciate ligament reconstruction. J Biomech. 2011; 44(5):924-9. [DOI:10.1016/j.jbiomech.2010.11.028] [PMID] [PMCID]
45. Brandsson 2 S, Karlsson J, Swärd L, Kartus J, Eriksson BI, Kärrholm J. Kinematics and laxity of the knee joint after anterior cruciate ligament reconstruction: pre- and postoperative radiostereometric studies. Am J Sports Med. 2002; 30(3):361-7. [DOI:10.1177/03635465020300031001] [PMID]
46. Gao B, Zheng N. Alterations in three-dimensional joint kinematics of anterior cruciate ligament-deficient and -reconstructed knees during walking. Clinical Biomechanics. 2010; 25(3):222-9. [DOI:10.1016/j.clinbiomech.2009.11.006] [PMID]
47. Kvist J. Sagittal plane knee motion in the ACL-deficient knee during body weight shift exercises on different support surfaces. J Orthop Sports Phys Ther. 2006; 36(12):954-62.[DOI:10.2519/jospt.2006.2290] [PMID]
48. Koo S, Kyung BS, Jeong JS, Suh DW, Ahn JH, Wang JH. Dynamic three-dimensional analysis of lachman test for anterior cruciate ligament insufficiency: analysis of anteroposterior motion of the medial and lateral femoral epicondyles. Knee Surg Relat Res. 2015; 27(3):187-93. [DOI:10.5792/ksrr.2015.27.3.187] [PMID] [PMCID]
49. Chahla J, Nelson T, Dallo I, Yalamanchili D, Eberlein S, Limpisvasti O, et al. Anterior cruciate ligament repair versus reconstruction: A kinematic analysis. Knee. 2020; 27(2):334-340. [DOI:10.1016/j.knee.2019.10.020][PMID]
50. Andriacchi TP, Mundermann A, Smith RL, Alexander EJ, Dyrby CO, Koo S. A framework for the in vivo pathomechanics of osteoarthritis at the knee. Ann Biomed Eng. 2004; 32:447-457. [DOI:10.1023/B:ABME.0000017541.82498.37] [PMID]
51. Fairclough JA, Graham GP, Dent CM. Radiological sign of chronic anterior cruciate ligament deficiency. Injury. 1990; 21(6):401-2. [DOI:10.1016/0020-1383(90)90130-M]
52. Vermeijden HD, Yang XA, van der List JP, DiFelice GS. Large variation in indications, preferred surgical technique and rehabilitation protocol for primary anterior cruciate ligament repair: A survey among ESSKA members. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020; 28(11):3613-21. https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-020-06011-7
53. Amiel D, Kleiner JB, Roux RD, Harwood FL, Akeson WH. The phenomenon of “Ligamentization”: Anterior cruciate ligament reconstruction with autogenous patellar tendon. J Orthop Res. 1986; 4(2):162-72. [DOI:10.1002/jor.1100040204] [PMID]
54. Arnoczky SP, Tarvin GB, Marshall JL. Anterior cruciate ligament replacement using patellar tendon. An evaluation of graft revascularization in the dog. J Bone Joint Surg Am. 1982; 64(2):217-24. [DOI:10.2106/00004623-198264020-00011]
55. Grindem H, Snyder-Mackler L, Moksnes H, Engebretsen L, Risberg MA. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: The Delaware-Oslo ACL cohort study. British J Sports Med. 2016; 50(13):804-8. [DOI:10.1136/bjsports-2016-096031] [PMID] [PMCID]
56. Scheffler SU, Unterhauser FN, Weiler A. Graft remodeling and ligamentization after cruciate ligament reconstruction. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2008; 16(9):834-42. [DOI:10.1007/s00167-008-0560-8] [PMID]
57. Abe S, Kurosaka M, Iguchi T, Yoshiya S, Hirohata K. Light and electron microscopic study of remodeling and maturation process in autogenous graft for anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 1993; 9(4):394-405. [DOI:10.1016/S0749-8063(05)80313-5]
58. Claes S, Verdonk P, Forsyth R, Bellemans J. The “Ligamentization” Process in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: What Happens to the Human Graft? A Systematic Review of the Literature. Am J Sports Med. 2011; 39(11):2476-83. [DOI:10.1177/0363546511402662] [PMID]
59. Pauzenberger L, Syré S, Schurz M. “Ligamentization” in hamstring tendon grafts after anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review of the literature and a glimpse into the future. Arthroscopy. 2013; 29(10):1712-21. [DOI:10.1016/j.arthro.2013.05.009] [PMID]
60. Rougraff B, Shelbourne KD, Gerth PK, Warner J. Arthroscopic and histologic analysis of human patellar tendon autografts used for anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 1993; 21(2):277-84. [DOI:10.1177/036354659302100219] [PMID]
61. Dyhre-Poulsen P, Krogsgaard MR. Muscular reflexes elicited by electrical stimulation of the anterior cruciate ligament in humans. J Appl Physiol. 2000; 89(6):2191-5. [DOI:10.1152/jappl.2000.89.6.2191] [PMID]
62. Krogsgaard MR, Fischer-Rasmussen T, Dyhre-Poulsen P. Absence of sensory function in the reconstructed anterior cruciate ligament. J Electromyogr Kinesiol. 2011; 21(1):82-6. [DOI:10.1016/j.jelekin.2010.09.012] [PMID]
63. Ochi M, Iwasa J, Uchio Y, Adachi N, Kawasaki K. Induction of somatosensory evoked potentials by mechanical stimulation in reconstructed anterior cruciate ligaments. J Bone Joint Surg Am. 2002; 84(5):761-6. [DOI:10.1302/0301-620X.84B5.0840761]
64. Nyland J, Brosky T, Currier D, Nitz A, Caborn D. Review of the afferent neural system of the knee and its contribution to motor learning. J Orthop Sports Phys The. 1994; 19(1):2-11. [DOI:10.2519/jospt.1994.19.1.2] [PMID]
65. Di Stasi SL, Logerstedt D, Gardinier ES, Snyder-Mackler L. Gait patterns differ between acl-reconstructed athletes who pass return-to-sport criteria and those who fail. Am J Sports Med. 2013; 41(6):1310-8. [DOI:10.1177/0363546513482718] [PMID] [PMCID]
66. Gokeler A, Benjaminse A, van Eck CF, Webster KE, Schot L, Otten E. Return of normal gait as an outcome measurement in acl reconstructed patients. A systematic review. Int J Sports Phys Ther. 2013; 8(4):441-51. [PMCID] [PMID] 
67. Hart HF, Culvenor AG, Collins NJ, Ackland DC, Cowan SM, Machotka Z, et al. Knee kinematics and joint moments during gait following anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2016; 50(10):597-612. [DOI:10.1136/bjsports-2015-094797] [PMID]
68. Roewer BD, Di Stasi SL, Snyder-Mackler L. Quadriceps strength and weight acceptance strategies continue to improve two years after anterior cruciate ligament reconstruction. J Biomech. 2011; 44(10):1948-53. [DOI:10.1016/j.jbiomech.2011.04.037] [PMID] [PMCID]
69. Stasi SD, Hartigan EH, Snyder-Mackler L. Sex-Specific Gait Adaptations Prior to and up to 6 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Orthop Sports Phys. 2015; 45(3):207-14. [DOI:10.2519/jospt.2015.5062] [PMID] [PMCID]
70. Xergia SA, Pappas E, Zampeli F, Georgiou S, Georgoulis AD. Asymmetries in Functional Hop Tests, Lower Extremity Kinematics, and Isokinetic Strength Persist 6 to 9 Months Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Orthop Sports Phys. 2013; 43(3):154-62. [DOI:10.2519/jospt.2013.3967] [PMID]
71. Nagelli CV, Hewett TE. Should Return to Sport be Delayed Until 2 Years After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction? Biological and Functional Considerations. Sports Med (Auckland, NZ). 2017; 47(2):221-32. [DOI:10.1007/s40279-016-0584-z] [PMID] [PMCID]